capsulasmed

siglas Dxe (diagnóstico de elección), EstO (estándar de oro) y Lab (hallazgo de laboratorio).   1.      Acromegalia → EstO = Curva de GH post carga de glucosa 2.      Acromegalia → Lab = IGF-1 elevado 3.      Anemia ferropriva → Lab = Ferritina baja 4.      Anemia hemolítica autoinmune → Lab = Prueba de Coombs directa positiva 5.      Anemia megaloblástica → Lab = VCM ↑ + deficiencia de B12 6.      Apendicitis aguda → Dxe = Ecografía abdominal (niños) 7.      Artritis gotosa → Dxe = Cristales de urato en líquido sinovial | Lab = Ácido úrico elevado 8.      Artritis reumatoide → Lab = FR y anti-CCP positivos 9.      Botulismo → EstO = Identificación de toxina en heces o suero 10. Cetoacidosis diabética → Lab = pH bajo + cetonas en orina y suero 11. Colestasis → Lab = FA y bilirrubi...

  Clave Acromegalia → IGF-1 elevado Addison → Hipocortisolismo Adrenoleukodystrophy → Acumulación de ácidos grasos de cadena larga Alagille → Colestasis genética Alpers → Degeneración cerebral progresiva Alport → Colágeno tipo IV Alport → Nefritis hereditaria Alzheimer → Beta-amiloide Andersen → Deficiencia de enzima ramificante Angelman → Deleción cromosómica materna Arrhythmogenic → Miocardiopatía del VD Barrett → Esófago columnar Bartter → Alteración en el asa de Henle Becker → Distrofia muscular leve Behçet → Vasculitis multisistémica Beriberi → Vitamina B1 Bloom → Síndrome de inestabilidad cromosómica Boerhaave → Ruptura esofágica Brugada → Alteración en el canal de sodio cardíaco Canavan → Enfermedad leucodistrófica Charcot → Esclerosis lateral Charcot-Marie-Tooth → Neuropatía hereditaria Churg-Strauss → Granulomatosis eosinofílica con poliangitis Coarctation → Coartación de la aorta Conn → Hiperaldosteronismo Cori → Deficiencia de enzima desramificante Cowden → Hamartomas...

Mini cápsulas diagnósticas : ¿En qué patologías encontramos los cuerpos de psammoma? Respuesta: Carcinoma papilar de tiroides, carcinoma papilar de ovario, meningiomas. Dato flash: Son concreciones laminares de calcio visibles en histología. ¿Qué son los cuerpos de Lewy y en qué enfermedades aparecen? Respuesta: Inclusiones intracitoplasmáticas de alfa-sinucleína, presentes en la demencia con cuerpos de Lewy y Parkinson. Dato flash: Se encuentran en neuronas corticales o del tronco encefálico. ¿Qué indican los cuerpos de Councilman en una biopsia hepática? Respuesta: Apoptosis de hepatocitos, típicos de hepatitis viral o fiebre amarilla. Dato flash: Son hepatocitos en proceso de muerte celular programada. ¿Qué patología se asocia con los cuerpos de Heinz? Respuesta: Hemoglobinopatías y deficiencia de G6PD. Dato flash: Son inclusiones de hemoglobina oxidada en eritrocitos, visibles con tinción especial. ¿Qué son los cuerpos de Schaumann y dónde se encuent...

20 casos clínicos ver:  https://www.drresbaladizo.com/ Cas o 1 – Adolescente con dolor testicular Edad: 16 años Motivo: Dolor testicular súbito, intenso, sin fiebre. Maniobra: Signo de Prehn Indicación al paciente: “Voy a levantar suavemente el testículo. Me dices si sientes alivio.” Resultado: Dolor no mejora → sugiere torsión testicular . Reflexión clínica: En adolescentes, diferenciar entre urgencia quirúrgica e inflamación requiere atención y palabras claras. No todo escroto caliente es epididimitis. Caso 2 – Adulto mayor con inestabilidad Edad: 75 años Motivo: Caídas frecuentes, sin vértigo ni mareos. Maniobra: Romberg Indicación al paciente: “Póngase de pie, junte los pies y cierre los ojos. Estoy aquí si pierde el equilibrio.” Resultado: Se desequilibra al cerrar los ojos → sugiere ataxia sensorial . Reflexión clínica: El equilibrio puede fallar en silencio. Esta maniobra permite oír lo que el sistema sensorial ya no dice. Caso 3 – Joven con dolor lumbar Edad...

Cuándo, cómo y por qué aplicarlas Maniobra Resumen clínico completo McMurray Se usa ante dolor en rodilla. Se flexiona y rota la rodilla mientras se extiende lentamente. Es positiva si provoca dolor o chasquido. Sugiere lesión meniscal. Homans Útil ante dolor en pierna. Se dorsiflexiona el pie con la pierna extendida. Positiva si hay dolor en pantorrilla. Indica posible TVP. Lasègue (SLR) Para dolor lumbar irradiado. Se eleva la pierna extendida entre 30–70°. Positiva si el dolor se irradia. Sugiere radiculopatía o ciática. Romberg Se aplica en casos de inestabilidad o sospecha de ataxia. Paciente de pie con ojos cerrados. Si pierde equilibrio, indica alteración propioceptiva. Brudzinski Indicada ante rigidez nucal. Se flexiona el cuello del paciente en decúbito. Positiva si hay flexión involuntaria de piernas. Sugiere meningitis. ...

Dolor en el epigastrio ver:  https://www.drresbaladizo.com/ El dolor epigástrico puede ser una pista, un engaño o ambas cosas. Aquí un enfoque simple para no subestimarlo: 1. Características clave del dolor Inicio: ¿brusco o progresivo? Tipo: ardor (dispepsia), punzante (úlcera), opresivo (IAM inferior) Relación con alimentos: ¿empeora postprandial? ¿alivia con antiácidos? Irradiación: hacia la espalda (pancreatitis), tórax (cardíaco), fosa iliaca derecha (apendicitis retrocecal) 2. Diagnósticos diferenciales comunes Causa probable Claves orientadoras Dispepsia funcional Joven, sin signos de alarma, estrés Enfermedad ulcerosa Dolor nocturno, mejora con alimentos Pancreatitis aguda Dolor irradiado a espalda + enzimas elevadas IAM inferior Dolor epigástrico + diaforesis y ECG Apendicitis temprana Dolor epigástrico migratorio 3. Preguntas que cambian el juego ¿El dolor lo despierta en la noche? → piensa en úlcera. ¿Se acompaña de vómitos persistentes? → considera obstrucción o pan...

  Signos físicos  ver:  https://www.drresbaladizo.com/ Nódulo supraclavicular izquierdo Puede corresponder a una adenopatía de Virchow. Aunque pequeño, sugiere posible neoplasia abdominal, especialmente gástrica. Equimosis periumbilical Conocida como signo de Cullen. Su presencia puede indicar hemorragia intraabdominal, como en pancreatitis aguda grave o ruptura de embarazo ectópico. Aleteo postural de manos El temblor irregular al extender las muñecas (asterixis) puede ser signo temprano de encefalopatía hepática o alteraciones metabólicas. Leuconiquia aparente con banda distal La uña blanquecina con un margen rosado distal (uñas de Terry) puede estar asociada a cirrosis hepática o hipoalbuminemia. Palidez capilar persistente en el lecho ungueal Sugiere anemia severa. Se observa al hacer presión breve sobre la uña y notar un retorno capilar disminuido o ausente. Signo de la bata sucia Presencia de olor corporal agrio o falta de higiene personal que p...